引起早洩的原因多種多樣，在臨床上可以舉出很多的原因。一般認為，引起早洩的原因可以分為功能性和器質性兩大類。可以說，功能性的早洩，絕大多數都是由於心理因素引起的。也就是說，心理因素是治療早洩的根本原因。
我們可以將早洩的根本原因加以剖析，射精是一種復雜的條件反射，受大腦皮層神經中樞的調節，由於不健康的性生活，或婚前有不良性行為，或不正當的性交，均可產生恐慌、畏懼、焦慮現象，男子易發生陽早洩。婚後常有一種負疚感，長期為自慰焦慮不安，婚後性生活便會出現早洩。因此，患者在工作緊張，或在單位與同事相處的關系不融洽，或存在家庭、社會的諸多精神刺激因素時，應盡量不要性交，因性交時易產生早洩。
另外目前認為，有25%的患者與臨床用藥有關。如抗高血壓藥、鎮靜劑、止痛劑等。周圍血管疾病因陰莖勃起時，陰莖動脈血流會明顯增加，因此任何動脈血管疾病都會使血流速度加快。盆腔根治手術常見的攝護腺肥大症症手術、攝護腺癌根治術、盆腔及後尿道損傷手術等，均有引起早洩的可能。工作超壓、與妻子常發生沖突、離婚或配偶意外死亡等。
