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一些有慢性攝護腺發炎症狀的患者,他們的尿和攝護腺液培養找不到細菌,攝護腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細胞和白細胞,但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難,尤其會陰及陰囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。 對這類患者進行了認真的檢查和研究後發現,這種患者其實並沒有罹患攝護腺發炎,而是尿道肌肉、攝護腺肌肉,或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似於慢性攝護腺發炎的不適。給這類患者做肛門指檢時,攝護腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫生將這類疾病命名為攝護腺痛。 攝護腺痛的臨床特征: 1、主要見於20-45歲的男性; 2、主要症狀為會陰、陰莖、恥骨上、陰囊或尿道疼痛; 3、無尿路感染病史,攝護腺液培養陰性無細菌生長,攝護腺液中無大量炎症細胞,攝護腺液鏡檢正常; 4、典型的泌尿生殖系檢查包括攝護腺觸診無特殊異常。 攝護腺痛病因不明確,根據多年的臨床經驗,醫師們總結認為,攝護腺痛的病因可能與這四個原因有關: 盆底肌肉習慣性攣縮和痙攣導致盆底肌肉痛,這種痛常和局部疼痛或炎症有關; 患者的情緒對攝護腺痛有一定的影響; 攝護腺內尿返流所致的“化學性攝護腺發炎”也可引起攝護腺痛; 盆腔交感系統原發異常,造成不完全的膀胱頸松馳和外括約肌部尿道功能性狹窄可引起攝護腺痛。
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