簡述攝護腺肥大症對膀胱逼尿肌的影響

1、膀胱逼尿肌內的神經末梢減少，神經生長因子和堿性成纖維細胞生長因子增多，使支配膀胱輸入及輸出的神經元細胞及肌細胞增大，脊髓神經反射增強，致使膀胱出現不自主收縮（又稱逼尿肌不穩定），是引發尿頻、尿急、緊迫性尿失禁等攝護腺症候群的主要原因。

2、長期梗阻，可導致膀胱逼尿肌功能受損、萎縮變薄或肥厚，使其收縮能力下降，導致膀胱內出現較多的殘餘尿（50毫升以上），此時的膀胱逼尿肌功能處於失代償狀態。

3、順應性改變。所謂順應性是指隨著膀胱內尿量的增加，膀胱逼尿肌舒張，以使膀胱內壓處於穩定狀態。長期梗阻以後，可導致低順應膀胱或高順應性膀胱的出現，前者是指在儲尿期，較少的膀胱容量增加可產生較高的膀胱內壓，多因膀胱逼尿肌嚴重纖維化、僵硬，舒張功能下降所致；後者是指在膀胱充盈過程中，即使膀胱過度充盈，其內壓始終維持在低水平狀態。